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水滴保上線“大力水手”重疾險 健康投保價低 帶病人群可買可賠

4月23日,水滴保聯合君龍人壽正式發布“健康投保價低、帶病可買可賠”的高性價比長期重疾險——“大力水手”,該產品不僅為健康人群提供了低價方案,針對帶病人群更是大幅降低投保門檻,核保尺度突破歷史,首次將甲狀腺結節4a級、乙肝大三陽等19種傳統拒保疾病納入可承保范圍,并創新推出“動態健康激勵機制”,重疾保額有機會二次增額10%,或直接降費。目前,大力水手已在水滴保、深藍保、學霸說保、奶爸說保等平臺上線推廣。

健康人群費用更低,甲狀腺結節4a、乙肝大三陽、痛風等超50種疾病核保更友好

面向健康人群,“大力水手”具備更有競爭力的費率優勢。以30歲身體健康的女性為例,基礎責任購買50萬保額,保到70周歲,分30年繳費,每年的費用僅需3400元,如果選擇30萬保額,其他條件不變,每年的保費為2040元。

面向帶病人群,“大力水手”在保障責任上突破了長期重疾險核保歷史,乙肝大三陽、類風濕關節炎等19種傳統拒保疾病也可投保,甲狀腺結節4a級、痛風等35種疾病核保尺度大幅放寬。25歲的張女士(化名)患有乙肝大三陽,想為自己規劃一份重疾保障,但苦于無險可投,直到通過“大力水手”獲得人生第一份重疾險,“終于可以安心了”,張女士說到。

水滴保總經理冉偉介紹:水滴保在過往的服務中發現,咨詢長期重疾險的用戶中,大約有三分之一因為健康情況而被拒之門外。然而,我國患有高血壓、肥胖、高尿酸、糖尿病、甲乳肺結節等帶病人口數量已經達到4億,這部分人群的保障需求又是十分迫切的。數據統計,2020年我國帶病人群全年醫療花費高達2.5萬億至3萬億元,保費卻僅占整體健康險保費的6%,是整個行業必須直面的責任缺口,也是“大力水手”誕生的原點。

創新動態保障激勵:重疾保額可二次增額10%,符合條件直接降費

除核保突破外,“大力水手”開創性地引入健康管理互動機制,隨著用戶健康狀態的改善,保險責任及保費可以動態調整:若健康體投保,且兩年后體檢仍符合標準,重疾保額自動提升10%;如果帶病體用戶兩年后體況改善至標準,可降低保費或恢復被除外的保障。

以甲狀腺結節4a級用戶為例,傳統重疾險通常直接拒保,大力水手則可支持“除外承保”(即甲狀腺相關重疾不保,其他疾病可正常賠付),如兩年后用戶體檢指標符合要求,則可以正常承保,即甲狀腺相關重疾也可正常賠付。

“這打破了保險業‘投保即終點’的傳統邏輯。”君龍人壽總經理助理趙建林表示,“我們為 ‘大力水手’ 配備了全方位的健康服務矩陣,重點打造了‘主動式健康管理’ 和 ‘多病種早篩’ 兩大核心服務,實現對用戶健康數據的實時監測與干預,將健康管理從 ‘事后補救’ 轉變為 ‘事前預防’,幫助用戶實現‘早診、早治、早康復’。”

AI助力重疾險擴容,水滴保用科技助推4億帶病用戶“有保可醫”

冉偉表示,水滴保在服務中發現,帶病體用戶身體條件相對復雜 ,核保流程耗時長,單均成交周期約達到健康體保單的3倍。為更好提升帶病用戶購險的流暢度,“大力水手”歷經1年多時間精心打磨核保規則,最終實現智能核保可以解決500多種疾病的告知,90%以上健康告知問題可實現實時核保結論輸出。并同步搭配專屬人工核保團隊,實現復雜問題當天反饋,最快3個工作日即可出具核保結論,最大限度地縮短用戶核保等待時間。

在AI賦能下,水滴保基于多年行業實踐,依托長期積累的保險預核保、疾病協賠、健康增值服務等豐富的數據集,聯合保險公司推出了多款覆蓋慢病人群的醫療險和重疾險,能夠為產品設計提供更多維度的參考,更好地把握風控。

目前,水滴保累計上線40余款帶病體創新保險產品,并推出多款行業首創產品。包括,行業首款免健告且保證續保5年的百萬醫療險 ——“全醫保·免健告醫療險”,行業首款三高三結節可保可賠的互聯網長期重疾險——“易生守護”重疾險,行業首款白血病復發險——“水滴髓無憂”,行業首款“免健告”重疾險——水滴藍海系列重疾險等。截至2024年第四季度,水滴保帶病體系列產品貢獻的首年規模保費已經突破2億元。

冉偉表示:“‘大力水手’的誕生不僅是一次面向帶病人群的產品創新,更是撬動長期重疾險不斷進化升級的星星之火。未來十年,保險行業的更大藍海不是爭奪健康人群,而是學會與不完美共處,水滴保期待與保險同仁攜手,讓帶病人群也有機會獲得更好的保障。”

AI財評
**財經視角點評:水滴保"大力水手"重疾險的創新與挑戰** 水滴保聯合君龍人壽推出的"大力水手"重疾險,從產品設計上直擊行業痛點:一方面通過低價策略吸引健康人群,另一方面以突破性核保規則覆蓋甲狀腺結節4a級、乙肝大三陽等傳統拒保疾病,填補4億帶病人群的保障缺口。動態健康激勵機制(如保額增額、降費)將保險與健康管理深度綁定,推動用戶主動改善健康狀況,有望降低長期賠付風險,是"健康險+健康服務"模式的創新實踐。 從市場角度看,該產品通過差異化競爭搶占藍海,但需警惕逆選擇風險。水滴保依托AI核保和大數據風控能力降低成本,但帶病體保單的長期賠付表現仍需觀察。若模式跑通,或推動行業重新定義健康險邊界,但盈利平衡和可持續性仍是核心挑戰。短期看,此舉可快速打開市場;長期需依賴精細化運營和再保險支持,方能實現商業與社會價值的雙贏。
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